Украинцы добровольно объединяются, чтобы удешевить лечение.
Украинцы добровольно объединяются, чтобы удешевить лечение.
На помощь малообеспеченным приходят так называемые “больничные кассы”. Можно ли считать такую инициативу шагом в направлении страховой медицины?
Миф о бесплатной медицине в Украине сразу развеивается, как только рядовой украинец попадает в государственного лечебного учреждения . Учитывая ограниченное государственное финансирование медицинской отрасли, пациентам приходится платить буквально за все лекарства. Не обходится визит в больницу и без почти обязательной “благодарности” врачу, желательно в денежном эквиваленте…
Чтобы хотя бы частично изменить ситуацию или по крайней мере удешевить лечение в случаях заболевания, в Украине кое-где начали так называемые “больничные кассы”. Это добровольные объединения, построенные на принципе солидарности. За 20-30 гривен ежемесячного взноса член такого объединения может рассчитывать на получение в период заболевания бесплатных лекарств, прописанных врачом.
Сейчас в Украине насчитывается более 200 таких объединений в большинстве регионов страны. Среди первопроходцев были кассы в Житомирской и Полтавской областях. Так, например, Житомирская больничная касса, работая уже 13 лет, насчитывает около 200 тысяч членов. По приблизительным подсчетам Ассоциации работников больничных касс, около миллиона украинцев являются членами объединений.
Не признана государством “солидарность”
В разговоре с “Немецкой волной” заместитель директора Галицкой больничной кассы Андрей Тымкив замечает, что среди медиков пока нет полного понимания положительной роли таких объединений.
“Проблема в том, что медики не доносят информацию до больного о существовании больничных касс, касс взаимопомощи. А еще мы не ощущаем поддержку со стороны государства, ни законодательного закрепления. Нам и в дальнейшем приходится работать в статусе благотворительной организации”, – жалуется Тымкив. Говоря о Галицкой больничную кассу, он отмечает, что ее членами являются в основном сотрудники предприятий, с которыми заключены договоры, и пенсионеры.
Каждая из больничных касс имеет своих врачей-экспертов, которые проверяют целесообразность назначенных медикаментов в рецепте, и только после этого больной может получить выписанные лекарства бесплатно. Впрочем, за счет кассы можно лечить далеко не все заболевания. Их список в несколько раз короче список заболеваний, которые не предусмотрены договором. К примеру, нельзя рассчитывать на помощь при лечении гриппа, туберкулеза, новообразований, венерических заболеваний, при вакцинации, в случае производственных травм и тому подобное. К тому же лицо должно быть членом объединения не менее трех месяцев.
Недоверие из-за нехватки контроля
Именно учитывая достаточно узкий спектр предлагаемых услуг, а также недостаток доверия к таким объединениям, больничные кассы нельзя сравнивать со страховой медициной, убежден юрист Олег Мицик.
“Сама идея такой солидарности – неплохая, но нет гарантии, что у нас это не превратится в злоупотребление. В основном так и происходит. Примером этого является ситуация с кредитными союзами. Деятельность таких групп взаимопомощи законодательно не прописано: нет детального механизма контроля и ответственности, все на доверии. А соблазн злоупотреблений очень велика”, – объясняет адвокат Мицик.
Он убежден, что справедливого распределения средств в таких объединениях не будет, всегда найдутся недовольные, а у основателей остается возможность лоббировать свой интерес.
Надо только урегулировать?
“Медицинское страхование в Украине уже действует”, – заверил в интервью “Немецкой волне” председатель Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк. “Для чего тренироваться ходить на руках, если ногами быстрее”, – приводит сравнение Сердюк, говоря о больничные кассы как переходный этап к страховой медицине.
По его словам, ни одна из касс не выполняет миссии с полным набором инструментария, которую может выполнить страховая компания. “Есть прекрасный опыт страховых компаний, которые за 40-50 гривен в месяц массово страхуют сотни тысяч людей”, – добавляет председатель Совета. Государству только надо ввести стандарты, атрибуты страхования, чтобы деловые запросы украинских страховщиков не составляли 30-40 процентов, как это есть сейчас, а, скажем, 4 процента, по примеру Польши, добавляет Сердюк.
Спектр услуг, которые сегодня предлагают страховые компании, действительно значительно шире. По крайней мере лицо может получить помощь или обследование в частных медицинских заведениях с качественным оборудованием, что не предусмотрено договором больничных касс, объясняют эксперты.
Правда, предложения страховых компаний являются более привлекательными для людей со средним и высоким достатком. А больничные кассы конечном итоге сосредоточены на узкой целевой аудитории малообеспеченных, для которых услуги страховых компаний являются просто недоступными.