Мария Малачинская, в.а. директора Львовского областного центра репродуктивного здоровья населения, – о важности комплексного обследования супругов и шансы на зачатие ребенка
Мария Малачинская, в.а. директора Львовского областного центра репродуктивного здоровья населения, – о важности комплексного обследования супругов и шансы на зачатие ребенка
Рождение здорового ребенка – это, конечно, дар Божий, самое большое счастье для супругов! Многим семьям, чтобы познать радость отцовства, нужны годы, вера и терпение . Сегодня в Украине, по данным Министерства здравоохранения, 20% пар – бесплодны. Это каждая пятая из 15 миллионов! И это не только медицинская проблема, но и социальная. Особенно когда население страны стареет…
В конце концов, безвыходных ситуаций не бывает. Теперь есть немало репродуктивных методик, которые дают надежду супругам на зачатие ребенка. Сегодня “Почта” общается с женщиной, которая помогла появиться на свет многим малышам, – в. а. директора Львовского областного центра репродуктивного здоровья населения, врачом-акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук Марией Малачинською.
За более чем год, с тех пор наша собеседница возглавляет государственный центр, здесь много перемен к лучшему. В частности она гордится, что командой центра внедрено немало инноваций, чтобы женщины Львовщины могли рожать. Вот если бы еще государство лучше финансировало медицину, в частности и тот центр, тогда шансов родить здоровых детей у матерей было бы еще больше!
“В 2012-м количество людей, которые обратились в наш центр, в частности с проблемами бесплодия, увеличилось. Это свидетельствует прежде всего о доверии к нашим специалистам. Центр, а это государственное учреждение, подает квалифицированную, качественную помощь всем, кто к нам приходит. Брачным парам нужен четкий план обследований, при необходимости – лечения”, – отмечает Мария Малачинская.
В центр (он расположен на вул. Короленко, 9) приходят не только львовяне и жители края – сюда приезжают из соседних областей: Закарпатской, Волынской, Тернопольской. Дети, которые появляются на свет с помощью специалистов центра, – лучший показатель его работы!
В прошлом году центр (он единственный в Западной Украине – “Почта”) прошел аккредитацию Министерства охраны здоровья и получил высшую категорию. А вскоре в медучреждении создадут клиническую базу кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Львовского медуниверситета. Семейные пары смогут проконсультироваться не только со специалистами центра, но и с профессорами и доцентами медицинского вуза.
– Мария Йосипівно, прошу сказать, что за более чем год, то есть со времени назначения вас на эту должность, удалось сделать и чем вы особенно довольны?
– Наш центр занимается репродуктивным здоровьем жителей Львовщины, в частности планированием семьи, и помогает тем семьям, которые пришли к нам с тем, что женщина не может забеременеть. Прежде всего, за последний год количество пациентов увеличилось. К нам обращаются жители всей Области. Кроме этого, о нас знают и к нам приезжают из других областей Западной Украины. Уверена, что это позитив для областной медицины.
За этот год нам удалось внедрить несколько этапов помощи семейным парам, которые столкнулись с проблемой зачатия. Речь идет об этапе внутриматочной інсимінації – один из этапов вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, к нам обращаются пациенты, которым ставим диагноз – иммунологическое бесплодие, бесплодие неясного генеза, эндометриоз и бесплодие. Собственно этим пациентам в полном объеме можем предоставить помощь в нашем центре.
Мы открыли операционную и внедрили гистероскопию –диагностическую и лечебную методики. Это манипуляция (процедура), позволяющий выявить внутрішньопорожнинні проблемы. Мы их устраняем. После такой процедуры женщина может забеременеть. К слову, уже провели 15 успешных манипуляций, и женщины надеются детей. Жаль только, что эта аппаратура, приобретенная за государственный счет, почему несколько лет подряд простаивала… Позитив в том, что сейчас она работает, процедуру выполняют опытные специалисты центра.
Кроме этого, в 2012-м мы осуществили компьютеризацию центра – приобрели оргтехнику, ввели электронные карты пациентов. Именно такие карты, а не бумажные, уже давно используют в мире. Теперь и мы имеем. Это удобно и для пациентов, и для врачей.
Хочу подчеркнуть, что я уверена в осуществлении мечты нашего коллектива: воплощение в государственном центре репродуктивного здоровья всех возможностей репродуктивных технологий, которыми пользуются частные клиники, и благодаря этому сделать услуги более доступными для населения нашего края.
В частности надеюсь на понимание и поддержку руководства Департамента здравоохранения Львовской ОГА и Львовского областного совета, из бюджета которой финансируется наше учреждение.
Считаю, что для врача важно постоянно повышать свою квалификацию, постоянно совершенствоваться, осваивая новые подходы и методики в решении медицинских проблем. Особенно приятно работать с молодыми специалистами, которые стремятся настойчивостью и постоянным самообучением усовершенствования в своей специальности. Однако неприятно осознавать, что есть врачи, которые доработали до пенсионного возраста, а их профессиональный уровень мог бы быть лучшим. Поэтому приходится принимать иногда трудные, непопулярные административные решения.
– Много брачных пар обращаются в центр по планированию семьи?
– Так, стало больше тех, что планируют жениться. Конечно, это мудрый шаг со стороны молодоженов. Приходят и молодые семейные пары, которые только создали семью и хотят обследоваться еще до беременности.
В целом большинство тех, которые не могут забеременеть, и обращаются к нам с надеждой, что специалисты нашего центра помогут им наконец стать счастливыми родителями. Наша задача – профессионально и качественно помочь этим семьям. Радуюсь, что нам это удается, и в таких семьях на свет появляется желанный ребенок!
Отмечу, что действует программа “Репродуктивное здоровье нации до 2015 года”. Каждое супружество имеет возможность пройти бесплатное обследование на ТОРЧ-инфекции. Это один из возможных факторов бесплодия! Мой совет: лучше всего это обследование делать еще до беременности. Конечно, такие осмотры проводим и беременным.
– Скажите, пожалуйста, пары какого возраста приходят в центр на обследование, планируя родить ребенка?
– Если раньше к врачам обращались семейные пары в возрасте 30-35 лет, которые уже имеют определенную проблему, или те, что планировали рождение ребенка, сознательно и хотели пройти тщательное обследование, то сейчас возраст наших пациентов помолодел. Это хорошо, что молодежь активно заботится о своем здоровье и планирование семьи. Конечно, важную роль играет и информационно-просветительская работа в этом направлении.
– В ваш центр, наверное, обращаются преимущественно женщины?
– Сначала да. Потому что касается мужчин, то еще до недавнего времени существовал миф: неплодною может быть только женщина – отнюдь не мужчина. Однако бесплодными бывают и мужчины, но это выясняется только после детального обследования женщины. Медицинская статистика свидетельствует: доли женского и мужского бесплодия одинаковые – 50 на 50. На бесплодие мужчин имеют влияние вредные привычки – алкоголь, сигареты, наркотики…
Женщина идет на обследование, но убедить мужа обследоваться ой как нелегко. А время проходит… Иногда – годы! Подчеркну: если пара не может забеременеть, к врачам обязательно надо идти ВМЕСТЕ! Если мужчина действительно любит жену и мечтает о сыне или дочери, то должен быть уверен в том, что до беременности предстоит идти вместе! Это же будущее и счастье семьи! Убеждена: каждый умный и любящий мужчина к этому вопросу подойдет взвешенно, осознанно.
Женщина обследуется у гинеколога, а мужчина – у уролога-сексопатолога. Скажем, у мужчины может быть какая-то инфекция, и женщина никак не может забеременеть. Это же нужно и можно устранить! Или же если женщина забеременеет, а инфекцию не пролечили, то существует риск не выносить ребенка. Поэтому нужно ВОВРЕМЯ выявить и вылечить.
Важно, когда пациент слышит врача, доверяет ему. Врач должен быть для женщины авторитетом, тогда они будут совместно работать для достижения цели. Иногда требуется время, терпение… Радуюсь, что наши пациенты прислушиваются к рекомендациям. Доверие к врачу – это первый этап в достижении успеха, то есть в наступлении желанной беременности.
Следующий этап: надо пройти хотя бы минимум обследований и сдать анализы. Все это нужно, чтобы поставить правильный диагноз. Затем супругов должен четко придерживаться рекомендаций врача. Как следствие, 80% пациентов все-таки достигают желаемого.
А вот когда у женщины нет матки, то один из выходов – суррогатное материнство. Его практикуют на Львовщине. Эту процедуру проводят в частных клиниках.
– Почему, по вашему мнению, общество осуждает суррогатное материнство?
– Суррогатная мать вынашивает ребенка брачной пары – а это же генетика родных родителей. Яйцеклетку берут у женщины, сперматозоид – в мужа, а вынашивает другая женщина. Бывает и так, что женщина не имеет ни яичников, ни матки (скажем, было онкозаболевание, вследствие чего удалили матку, или же вообще родилась без этого органа). В таких случаях покупают донорские яйцеклетки, берут сперматозоид мужа, а ребенка вынашивает суррогатная мать.
Церковь имеет другое мнение. Мы же, врачи, считаем, что бесплодна каждая пара имеет право стать родителями. Ведь дети – наше счастье и радость!
В Украине статистика по бесплодию?
– По данным Министерства здравоохранения, 20% украинских пар – бесплодны. Это каждая пятая из 15 миллионов. И это не только медицинская проблема, но и социальная. Ведь население Украины стремительно стареет… в то же Время имеем проблему финансирования государственных медицинских учреждений. К примеру, то же искусственное оплодотворение сейчас делают только частные заведения. Его может позволить себе не каждое супруги, потому что все упирается в немалые деньги. К слову, в областном центре репродуктивного здоровья действует государственная программа, согласно которой женщины, имеющие абсолютные показания (непроходимость маточных труб), могут бесплатно получить раз в жизни услугу вспомогательных репродуктивных технологий.
– Среди самых распространенных причин, по которым женщины не могут забеременеть, есть проблемы со щитовидной железой и почками. Что посоветуете в таких случаях?
– Супругам, которое имеет репродуктивные проблемы, требуется комплексное обследование. И говорится не только про гинеколога и уролога. Обязательно предстоит обследовать щитовидную железу и гормональную активность, надпочечники, внутренние органы и молочные железы. Ведь все это связано. В нашем центре работает эндокринолог, который консультирует пациентов после определенных обследований.
При диагнозе бесплодие обязательно надо посетить гинеколога, уролога-сексопатолога и эндокринолога, которые работают комплексно. Не рекомендуем женщине беременеть, если она планово и комплексно не обследовалась. Даже при минимальных нарушениях щитовидной железы удастся забеременеть, а вот выносить ребенка – не всегда, потому что происходит усиленную нагрузку на женский организм. Начинать надо с лечения щитовидной железы! Требуется оперативное вмешательство? Соглашайтесь! Это может дать шанс забеременеть.
– Вы когда говорили, что родители должны думать о внуках уже тогда, когда их дети еще малы…
– Да, это правда. Родителям стоит помнить, что с детства как девочек, так и мальчиков надо водить к врачам. Хорошо если мама приведет дочку-подростка к гинекологу, а мужчине – к урологу для профилактического осмотра. Врач расскажет им, как следует вести себя во взрослом возрасте…
В частности на базе центра планируем создать “Клинику, дружественную к молодежи”. Крайне важно информировать молодых людей о безопасной половой жизни, нежелательной беременности, планирования семьи, планируемую беременность.
P. S. Попутно “Почта” благодарит Марии Малачинській за то, что всегда с радостью откликается и интересно и профессионально отвечает на вопросы читателей в рубрике “Консультируют специалисты”. Уважаемые читатели, если у вас есть вопросы к специалисту, обращайтесь в редакцию по тел. 297-09-04. Ответы напечатаем на страницах нашего издания.
К ТЕМЕ
В ближайших планах – создать на базе центра клиническую базу кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Львовского медуниверситета. “Планируем в центре проводить консультации профессоров и доцентов данного вуза. Уже подали документы на утверждение ректору. Дополнительная консультация профессора, который имеет многолетний опыт и научные достижения, конечно, будет важным для наших пациентов”, – отмечает Мария Малачинская.